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​硬皮病

肢端皮膚變硬變厚甚至蒼白發紺、指尖潰瘍、靜脈曲張都可能是硬皮病的症狀,硬皮病並不止是一種皮膚病,更是一種自身免疫性疾病,是由於免疫系統錯誤攻擊自己身體的正常細胞,造成發炎、結締組織過度增生和纖維化所導致。診斷硬皮病需要風濕科醫生根據症狀及驗血指標進行評分,臨床上硬皮病有不同的病徵,可以只發生在皮膚、只發生在内臟,或兩處同時發生。除了皮膚及血管症狀,如累及内臟關節的話則會出現關節疼痛、消化、心臟、呼吸,甚至神經方面的病變。由於硬皮病可影響心、肺、腎等内臟功能,嚴重影響生活質量,亦有可能危害生命,因此有效控制病情發展及延緩惡化是治療的主要目標。目前西藥治療主要包括擴張血管藥、免疫抑制劑、質子泵抑制劑及類固醇等,同時使用中醫治療能緩解用藥副作用及針對症狀進行治療。

硬皮病屬中醫「痹症」、「皮痹」、「風痹」等範疇,主要病機為氣血不足,又外感邪氣,阻於皮膚、肌肉、筋骨以及血管之間,導致經脈痹阻,發為血瘀,日久則發展為臟腑失調。常見證型包括氣滯血瘀、氣虛血瘀、陽虛血瘀三類,可用中藥按個別證型進行調理,並加入活血化瘀等藥對症處理。針灸及結構治療對與關節及皮膚症狀尤其適合,針灸治療關節疼痛的效果總所周知;而結構治療則著重皮、筋、骨的概念,硬皮病發病的病位在於皮、筋之間,通過結構治療恢復不同層次的滑動空間對於改善硬皮病的皮膚症狀有助局部氣血流暢,改善循環。

硬皮病患者除了接受治療外,調整生活習慣亦對病情發展非常重要,其中戒煙、恆常運動、加强皮膚及口腔護理應尤其注意。另外對應個別症狀可采取不同措施,如病發累及消化道,應充份嘴嚼食物,少吃多餐,注意姿勢,避免食物從胃湧上食道,並戒肥甘厚膩、酒精、咖啡因及宵夜的習慣,以減輕腸道影響。同時,定期檢測病情,及早處理、保持心情開朗,正常社交能為患者提供生理和情緒上的支援。

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